Tipo de presentación del documento cumplimentado: SELECCIONE UNA OPCIÓNTELEMÁTICA / CERTIFICADO DIGITALPRESENCIAL / IMPRESIÓN DOCUMENTO

Nº Liquidación/Autoliquidación

Fecha fin periodo voluntario:      Dia Mes Año

Concepto

Importe

Ingreso parcial

Supuestos por los que se solicita el aplazamiento o fraccionamiento: SELECCIONE UNA OPCIÓNNUEVA SOLICITUD DE APLAZAMIENTO-FRACCIONAMIENTOMODIFICACIÓN DE CONDICIONES DE APLAZAMIENTO-FRACCIONAMIENTO YA CONCEDIDO

Tipo de plazo: SELECCIONE UNA OPCIÓNFRACCIONAMIENTOAPLAZAMIENTO

A- Solicitud sin aportación de garantía por no superar el importe de la deuda 50.000 euros (según dispone la Orden HFP/583/2023, de 7 de junio, del Ministerio de Hacienda y Función Pública), o bien, por no ser exigible conforme al tipo de aplazamiento o fraccionamiento.

B- Solicitud con aportación de garantías

Garantía que se ofrece:

Con carácter preferente: COMPROMISO DE AVAL O CERTIFICADO DE SEGURO DE CAUCIÓN

Cuando no sea posible aportar aval: se aportará compromiso de OTRAS GARANTIAS

Hipoteca Inmobiliaria

Hipoteca Mobiliaria

Prenda

Otras garantías

Descripción de la garantía

C- Solicitud con dispensa de garantía

Motivos por los que se solicita la dispensa de las garantías

El deudor cuyos datos son los consignados anteriormente SOLICITA el aplazamiento/fraccionamiento de las deudas señaladas o, en su caso, la modificación de las condiciones del ya concedido, de acuerdo con los siguientes MOTIVO

Destinatario (I)

DIRIGIDA A: SELECCIONE UNA OPCIÓNDELEGACIÓN PROV. HACIENDA, AAPP Y TD TRIBUTOS ALBACETEDELEGACIÓN PROV. HACIENDA, AAPP Y TD TRIBUTOS CIUDAD REALDELEGACIÓN PROV. HACIENDA, AAPP Y TD TRIBUTOS CUENCADELEGACIÓN PROV. HACIENDA, AAPP Y TD TRIBUTOS GUADALAJARADELEGACIÓN PROV. HACIENDA, AAPP Y TD TRIBUTOS TOLEDOOFICINA LIQUIDADORA DE ALCARAZOFICINA LIQUIDADORA DE ALCÁZAR DE SAN JUANOFICINA LIQUIDADORA DE ALMADÉNOFICINA LIQUIDADORA DE ALMAGROOFICINA LIQUIDADORA DE ALMANSAOFICINA LIQUIDADORA DE ALMODOVAR DEL CAMPOOFICINA LIQUIDADORA DE BELMONTEOFICINA LIQUIDADORA DE BRIHUEGAOFICINA LIQUIDADORA DE CASAS DE IBÁÑEZOFICINA LIQUIDADORA DE CHINCHILLAOFICINA LIQUIDADORA DE CIFUENTESOFICINA LIQUIDADORA DE COGOLLUDOOFICINA LIQUIDADORA DE DAIMIELOFICINA LIQUIDADORA DE ESCALONAOFICINA LIQUIDADORA DE HELLÍNOFICINA LIQUIDADORA DE HUETEOFICINA LIQUIDADORA DE ILLESCASOFICINA LIQUIDADORA DE LA RODAOFICINA LIQUIDADORA DE LILLOOFICINA LIQUIDADORA DE MADRIDEJOSOFICINA LIQUIDADORA DE MANZANARESOFICINA LIQUIDADORA DE MOLINA DE ARAGÓNOFICINA LIQUIDADORA DE MOTILLA DEL PALANCAROFICINA LIQUIDADORA DE NAVAHERMOSAOFICINA LIQUIDADORA DE OCAÑAOFICINA LIQUIDADORA DE ORGAZOFICINA LIQUIDADORA DE PASTRANAOFICINA LIQUIDADORA DE PIEDRABUENAOFICINA LIQUIDADORA DE PUENTE DEL ARZOBISPOOFICINA LIQUIDADORA DE QUINTANAR DE LA ORDENOFICINA LIQUIDADORA DE SACEDÓNOFICINA LIQUIDADORA DE SAN CLEMENTEOFICINA LIQUIDADORA DE SIGÜENZAOFICINA LIQUIDADORA DE TALAVERA DE LA REINAOFICINA LIQUIDADORA DE TARANCÓNOFICINA LIQUIDADORA DE TOMELLOSOOFICINA LIQUIDADORA DE TORRIJOSOFICINA LIQUIDADORA DE VALDEPEÑASOFICINA LIQUIDADORA DE VILLANUEVA DE LOS INFANTESOFICINA LIQUIDADORA DE YESTESS.CC. DIRECCIÓN GENERAL DE TRIBUTOS Y ORD. DEL JUEGO

Firma (J)

Lugar de firma: En a 16 de abril de 2024