SOLICITUD DE TASACION PERICIAL CONTRADICTORIA

MODELO 414

FORMULARIO

V.WEB.202410

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Tipo de presentación

Tipo de presentación del documento cumplimentado:

Interesado (A)

5 NIF

6 Apellidos y nombre o razón social

7 Siglas

8 Nombre Vía Pública

9 Número

10 Bloque

11 Escalera

12 Planta

13 Puerta

14 Telf.

15 Fax

17 Provincia

16 Municipio

18 C. Postal

Representante (B)

19 NIF

20 Apellidos y nombre o razón social

21 Siglas

22 Nombre Vía Pública

23 Número

24 Bloque

25 Escalera

26 Planta

27 Puerta

28 Telf.

29 Fax

31 Provincia

30 Municipio

32 C. Postal

Identificación de la valoración (C)

Identificación del expediente o acto relacionado

Fecha resolución(d/m/a)

Órgano que dictó el acto

Impuesto

Fecha de notificación de la resolución(d/m/a)

Bienes objeto de valoración (D)

Identificación del bien

Ubicación

Tipo de Bien

Valor comprobado

Designacion de perito (E)

50 NIF

51 Apellidos y nombre o razón social

52 Siglas

53 Nombre Vía Pública

54 Número

55 Bloque

56 Escalera

57 Planta

58 Puerta

59 Telf.

60 Fax

62 Provincia

61 Municipio

63 C. Postal

64 Titulación

70 Nº de Colegiado

65 Colegio/Asociación/Corporación Profesional

Destinatario (G)

DIRIGIDA A:

Firma (H)

Lugar de firma: En a 11 de octubre de 2024